Fod- og Ankelkirurgi - Ortopædkirurgi
Fod - og ankelsektoren deler sengeafsnit med rygsektoren, tumorsektoren og idrætssektoren. Ortopædkirurgi Sengeafsnit 2 ligger på Aarhus Universitetshospital. Palle Juul-Jensens Boulevard 99. Indgang J. Plan 7. Krydspunkt J713. 8200 Aarhus N.
Klinikken (ambulatoriet) er beliggende på samme adresse, men på plan 2. Krydspunkt J212 eller G218. Her ses patienter til ambulante undersøgelser og efterkontroller.
Vi lægger stor vægt på at vore patienter føler sig godt informeret både før, under og efter indlæggelsen. Alle patienter har egen kontaktlæge.
Sektoren betjener borgerne i Aarhus med udredning og kirurgisk behandling af sygdomstilstande som falder inden for begrebet hovedfunktion. Sektoren betjener alle borgere i Region Midtjylland og i et vist omfang hele landet og Færøerne med udredning og behandling af højt specialiserede funktioner.
Hovedfunktion
Forfodslidelser (slidgigt- og smertetilstande i forfod og tæer, knyster, hammertæer og andre skævstillinger i tæerne). - Ustabile ankler. - Smertetilstande i anklen som følge af kollisionstilstande (”fodboldankel”) og bruskskader. - Sår på fødder hos sukkersygepatienter.
Højt specialiseret funktion
Slidgigt og fejlstilling hos patienter med leddegigt. - Slidgigt og fejlstilling i ankel og bagfod. - Indsættelse af kunstige led (ankel og storetåens grundled). - Følgeskader efter medfødte foddeformiteter. - Foddeformiteter på baggrund af sygdom i nervesystemet - Charcotartropati (sukkersygefod) - Brusktransplantation - Fodkirurgi hos bløderpatienter - Brud og ledskred i bagfod og hælknoglen.
Specialenasvarlig overlæge
Kristian Kibak Nielsen
Afdelingssygeplejerske
Hanne Sørensen
Driftsledelsen i fod/ankelsektoren
Specialeansvarlig overlæge Kristian Kibak Nielsen
Overlæge Jørgen Baas
Læger
Overlæge Frank Linde
Overlæge Kristian Kibak Nielsen
- herudover en række tilknyttede reservelæger
Teams
Fod/traume team
Overlæge Kjeld Andersen
Overlæge dr. med. Jørgen Baas
Plejepersonalet på sengeafdelingen
Hanne Sørensen, Afdelingssygeplejerske for sengeafsnit ortopædkirurgi SA2
Fysioterapeuter Charlotte Fynbo og Louise Mortensen, specialeansvarlig fysioterapeut
Udvikling
Kunstige ankelled
Siden 1998 har afdelingen tilbudt indsættelse af et kunstigt ankelled, som led i behandling af smertende slidgigt i ankelleddet. I de første år blev behandlingen primært tilbudt patienter med slidgigt som følge af leddegigt. I dag tilbydes behandlingen også patienter med slidgigt af andre årsager. Seneste opgørelser Se artikel
Brusktransplantation
I forbindelse med forvridningsskader mod ankelleddet ses hyppigt lokale bruskskader. I tilfælde af at disse skader giver væsentlige smerter, kan man overveje kirurgisk behandling af skaden. I få tilfælde, hvor al anden kirurgisk behandling er forsøgt, tilbydes i nogle tilfælde en brusktransplantation.
Forskning
Kunstig tågrundled
I projektet sammenlignes en operation hvor man indsætter et kunstigt led i storetåensgrundled med en anden operation hvor man laver et uægte led ved at fjerne noget af storetåens grundstykke.
Måling af iltindhold i sårkanter
I forbindelse med indsættelse af kunstige ankelled er der problemer med sårheling, som formentlig delvis skyldes nedsat iltindhold i sårkanterne. Formålet med studiet er at udforske hvilke forhold der påvirker iltindholdet i sårkanterne.
Testning af to varianter over operation for storetåknyst
Ved Scarfs operation for moderat til svær storetåknyst suppleres den ene operationstype med gennemskæring af et ledbånd, for muligvis at få bedre opretning af storetåen. Se forsøgsprotokol.
Uddannelse
Den højt specialiserede fod/ankel sektor varetager, som en del af Afdeling for Ortopædkirurgi, Arhus Universitetshospital, uddannelse på flere niveauer af samtlige personalegrupper.
Dette være sig både klinisk og teoretisk uddannelse. Enten som elevuddannelse af SOSU-assistenter, sygeplejeelever, medicinstuderende eller lægesekretærelever. Men også postgraduat undervisning, f.eks. basal klinisk vejledning til subspecialisering i fod/ankel kirurgiske procedurer for læger, der allerede har opnået speciallægeanerkendelse i ortopædkirurgi.
Under klinikopholdene på medicinstudiet kan man blive tilknyttet fod/ankelkirurgisk sektor. Her kan man følge sektorens faste læger til større operationer, på den dagkirurgiske klinik eller i ambulatorierne. Herunder også deltagelse i den daglige stuegang og opnå færdigheder i journalskrivning.
Overlægerne fra fod/ankelkirurgisk sektor virker som lektorer ved Aarhus Universitet og varetager undervisning på flere niveauer under medicinstudiet, herunder de afsluttende kirurgiske klinikker på 11. og 12. semester, hvor klinikpatienter fra sektoren også til tider benyttes. Man kan også møde fod/ankelsektor patienter til den afsluttende embedseksamen i kirurgi.
Efter endt medicinsk embedseksamen foregår der klinisk undervisning på alle niveauer:
- Basislæger følger enkelte gange under deres basisuddannelse de fod/ankelkirurgiske læger på den store operationsgang til større og mere avanceret fod/ankelkirurgi.
- Læger i introduktionsstilling kan efter ønske tilknyttes afdelingen og følge det daglige arbejde og måske opnå forfodskirurgiske færdigheder, f.eks. operation af hammertæer
- Læger i hoveduddannelse til ortopædkirurgi har mulighed for at opnå generelle fod/ankelkirurgiske færdigheder gennem formaliseret tilknytning over en periode på typisk 3 måneder.
- Læger med specialistanerkendelse i ortopædisk kirurgi har indtil videre kunnet beklæde afdelingslægestillinger. Dette for at opnå formaliseret undervisning og kirurgiske kompetencer på en A-afdeling/Universitetsafdeling med henblik på at beklæde overlægestillinger på regionshospitaler eller andre steder i regionen/landet.
De sygeplejefaglige grunduddannelser i fod/ankel sektoren omfatter uddannelse til:
- Sygeplejeske
- Social- og sundhedsassistent
Sygeplejerskeuddannelsen
Vi modtager sygeplejestuderende fra Aarhus sygeplejeskole på forskellige semestre.
Social- og sundhedsassistentuddannelsen
Vi modtager elever fra social- og sundhedsassistentskolen i Aarhus.
Kompetenceudvikling, efter- og videreuddannelse
Introduktion og oplæring for sygeplejersker:
Nye sygeplejersker på afdelingen får et introduktionsforløb hvor de bliver tilkoblet en mentor (en sygeplejerske med erfaring), som de arbejder sammen med det første stykke tid. Introduktionen er både til fodspecialet, tumorspecialet og rygspecialet, da vi er et fælles afsnit.
Nyuddannede sygeplejersker kommer med på ”Godt begyndt", hvilket er et forløb indeholdende undervisning i akut sygepleje, teknisk sygepleje, smerter, praktisk biokemi og overblik, prioritering og samarbejde. Herudover er der faglig vejledning i mindre grupper.
Introduktion og oplæring for social- og sundhedsassistenter:
For nye assistenter er der et introduktions forløb, hvor de bliver tilkoblet en mentor (en sygeplejerske eller en assistent).
Uddannelsen som lægesekretær tager 2 år, og vi modtager såvel første- som anden-årselever. I tiden som elev er de i perioder af ½ år tilknyttet en afdelingstype, som f.eks. ortopædkirurgi.
Indenfor ortopædkirurgien er der en opdeling på 11 sektorer, hver med sit speciale, som f.eks, hånd, skulder, hofte eller som hos os fod/ankel kirurgi.
Elever er typisk 2-6 uger i vores sektor og resten af det halve år i nogle af de andre sektorer.
Sekretariatet, hvor lægesekretærerne for fod/ankel kirurgi og hvor også vore elever hører til, ligger i bygning 7, stuen, lige bag det store ortopædkirurgiske ambulatorium. Her er vi i tæt kontakt med afdelingens læger, personalet på sengeafdelingen, fysioterapeut og personalet i ambulatoriet, hvilket kan give vore elever en rigtig god viden og erfaring.
Under opholdet får eleverne, i forhold til deres uddannelsesniveau, mulighed for at opøve færdigheder indenfor blandt andet:
Skrivning efter diktafon eller håndskrevne notater, herunder:
Lægelatin-skrivning,
Journalhåndtering og registrering,
Booking med bla. indkaldelser/ændringer/aflysninger,
Telefonpasning og servicering af såvel patienter som andre faggrupper,
Varetagelse af opgaver omkring røntgenbilleder, skanninger og ultralydssvar.
Desuden mange andre opgaver der hører til i et lægesekretariat.
I den tid eleven er her, er det muligt at overvære enkelte operationer.
Desuden kan hun/han følge lægen/sygeplejersken en dag eller to i ambulatoriet, hvor det er muligt at se undersøgelser af patienter, skiftninger af gipsbandager eller skiftninger af forbindinger.
Eleven er selv med til at tilrettelægge tiden hos os, så der kan blive fokuseret på det, eleven har størst behov for at blive oplært i/ kombineret med det, der forventes på uddannelsesniveauet.
Kompetenceudvikling og efteruddannelse af lægesekretærer
Ligesom inden for andre uddannelser er der mulighed for efteruddannelse og udvikling.
Her kan bla. nævnes kommunomuddannelsen og merkonomuddannelsen, men der er også mulighed for en del specifikke opgraderingskurser.