Sygepleje

Chefsygeplejersker Barbara Smith Dyrmose

Oversygeplejerske Hanne Sørensen

Oversygeplejerske Pernille Diriksen.

Uddannelsesansvarlig sygeplejerske Gitte Schmidt

Fokus

Ortopædkirurgisk sygepleje fokuserer på behandling og pleje af patienter med skader eller sygdomme i muskler, knogler og led. Sygeplejersker og social og sundhedsassistenter arbejder tæt sammen med læger, fysioterapeuter og andre sundhedsprofessionelle for at levere optimal pleje og behandling i hele patientforløbet.

Begrebsramme

Den internationale begrebsramme for sygepleje Fundamental of Care anvendes i afdelingen til at definere sygeplejen i patientforløbene. Begrebsrammen fokuserer på betydningen af at etablere en tillidsfuld relation mellem sundhedsprofessionelle og patienter, inddrage patientens fysiske, psykosociale og relationelle behov i plejen og tage hensyn til den organisatoriske og politiske kontekst, der påvirker sygeplejen.

Fundamental of care

Systematiske sygeplejeobservationer

Patienter med skader eller sygdomme i muskler, knogler og led har forskellige fysiske, og psykosociale og relationelle behov i patientforløbet, hvorfor vi i afdelingen arbejder med systematiske sygeplejeobservationer af den enkelte patients symptomer indenfor områderne vejrtrækning, cirkulation, smerter, ernæring, kroppens udskillelse af affaldsstoffer, huden, personlig hygiejne, mobilitet, psykisk velvære, viden og søvn. Ud fra de systematiske sygeplejeobservationer identificerer vi i samråd med patienten, om patienten har den nødvendige styrke, vilje og viden til at varetage behovene og tilpasser sygeplejen herefter, så patienten opnår et optimalt patientforløb.

Forskning

For at sikre patienterne den højeste kvalitet i patientforløb forskes der i den ortopædkirurgisk sygepleje.

Forskning indenfor den ortopædkirurgiske sygepleje har til mål at understøtte at patienterne med skader eller sygdomme i muskler, knogler og led kan opnå et optimalt patientforløb. Forskningen tager udgangspunkt i begrebsrammen Fundamental of Cares tre afhængige cirkler:

• Patient-sygeplejerske relationen
• Integration af sygeplejen: Patientens fysiske, psykosociale, og relationelle behov, som sygeplejehandlinger retter sig mod
• Kontekst for sygeplejen.

Indenfor patient-sygeplejerske relationen har vi undersøgt om patientkarakteristika er relateret til den udførte sygepleje blandt patienter med hoftebrud.

Indenfor integration af sygeplejen arbejder vi med sygeplejehandlinger målrettet patienters behov. Indenfor patienter med hoftenære lårbensbrud har vi vist, at systematiske smerteregistrering, ernæringsscreening og mobilitet inden for 24 timer er relateret til lavere risiko for at død og blive genindlagt.

Indenfor cirklen kontekst for sygeplejen har vi undersøgt, at ortogeriatrisk specialisering og afdelingsvolumen har betydning for udførelse af sygeplejehandlinger og patientens helbredelse indenfor patienter med hoftenære frakturer.

Aktuelt arbejder vi med:

• Undervisningsprogram indenfor rammebehandling og pinpleje af ekstern fiksation.
• Prehabilitering af patienter med sarkomer
• Systematiske metoder til sygeplejerskers vurdering af patienters fysiske, psykosociale og relationelle behov indenfor obstipation, kognitiv funktion og psykosocial funktion.
• At udvikle, validere, pilotteste, implementere og evaluere effekten af et dokumentationsværktøj til systematisk sygeplejeobservation og vurdering af patienters behov for sygepleje.

1) Patient-sygeplejerske relation:

Pedersen NSA, Mechlenburg I, Kristensen PK. Are hip fracture patients with high or low body mass index at higher risk of missed care? A cohort study. Nurs Open 2023 Feb

Schrøder CK, Hjelholt TJ, Møller H, Madsen M, Pedersen AB, Kristensen PK. Comorbidity and quality of in-hospital care for hip fracture patients. J Am Med Dir Assoc. 2022 Apr;23(4):671-677

Kristensen PK, Falstie-Jensen AM, Madsen M, Johnsen SP Patient-related healthcare disparities in quality of acute hip fracture care - a 10-year nationwide population-based cohort study. BMJ Open. 2021 Dec 30;11(12):e051424

Kristensen PK, Thillemann TM, Pedersen AB, Søballe K, Johnsen SP’Socioeconomic inequality in patient outcome among hip fracture patients:  A population-based cohort study’ Osteoporos Int. 2017 28(4), 1233-1243

Kristensen PK, Mor A, Thillemann TM, Johnsen SP, Pedersen AB. ”Is the higher mortality among men with hip fracture explained by sex-related differences in quality of in-hospital care? A population-based cohort study?” Age Ageing. 2017 46(2):193-199

2) Integration af sygepleje:

Walsh ME, Sorensen J, Blake C, Johnsen SP, Kristensen PK. Geographic variation in hip fracture surgery rate, care quality and outcomes: A comparison between national registries in Ireland and Denmark. Arch Osteoporos. 2022 Sep 26;17(1):128. doi: 10.1007

Mainz H, Odgaard L, Kristensen PK Nursing representatives in clinical quality databases and the presence of nursing-sensitive indicators of fundamental nursing care. J Adv Nurs. 2022 Aug 8. doi: 10.1111/jan.15400

Kristensen PK, Johnsen SP Patient-reported outcomes as hospital performance measures: The challenge of confounding and how to handle it. Int J Qual Health Care. 2022 Mar 31;34(Supplement_1):ii59-ii64.

Kristensen PK, Søgaard R, Søballe K, Thillemann TM, Johnsen SP. High quality of care did not imply increased hospital spending- nationwide cohort study among hip fracture patients. Int J Qual Health Care. 2019 Aug 1;31(7):22-29

Kristensen PK, Thillemann TM, Søballe K, Johnsen SP. ” Are process performance measures associated with clinical outcomes among patients with hip fractures? - A population-based cohort study. International Journal for Quality in Health Care 2016 28(6):698-708

Kristensen PK, Pfeiffer-Jensen M, Storm JO, Thillemann TM. ”Local infiltration analgesia is comparable to femoral nerve block after anterior cruciate ligament reconstruction with hamstring tendon graft - A randomized controlled trial." in Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2014 Feb:22(2):317-23

3) Kontekst for sygepleje:

Kristensen PK, Perez-Vicente R, Leckie G, Johnsen SP, Merlo J. Disentangling the contribution of hospitals and municipalities for understanding patient level differences in one-year mortality risk after hip-fracture: a cross-classified multilevel analysis in Sweden. PLoS One. 2020 Jun 3;15:e0234041

Kristensen PK, Merlo J, Leickie G, Grith N, Johnsen SP Hospital differences in death rates after hip fracture surgery in Denmark – A multilevel approach for evaluating variation in 30-day mortality after hip fracture in a population-based cohort study. Clinical Epidemiology 2019 Jul 16;11:605-614

Kristensen PK, Thillemann TM, Søballe K, Johnsen SP. ”Can improved quality of care explain the success of the orthogeriatric units? A population based study” Age Ageing 2016 45(1):66-71

Kristensen PK, Thillemann TM, Johnsen SP. ” Is bigger always better? A nationwide study of hip fracture unit volume, 30-day mortality, quality of in-hospital care and length of hospital stay" in Medical Care 2014 Dec:52(12):1023-9