MRSA smitter som andre S. aureus ved direkte og indirekte kontakt. Når de generelle infektionshygiejniske forholdsregler overholdes, forebygges kontaktsmitte og dermed også overførsel af MRSA.

Sundhedsstyrelsen har siden 1988 anbefalet brugen af generelle infektionshygiejniske forholdsregler i både primærsektoren og på hospitaler. De generelle forholdsregler tager udgangspunkt i, at det sjældent er muligt at afgøre, om en patient/borger udgør en konkret smitterisiko, og at man derfor må tage generelle infektionshygiejniske forholdsregler ved alle patienter/borgere.

Der skelnes ikke mellem håndhygiejne udført hos borgere med kendt MRSA og øvrige borgere.

• Håndhygiejne kan udføres som henholdsvis hånddesinfektion og håndvask
• Hånddesinfektion udføres på synligt rene hænder
• Er hænderne våde eller synligt forurenet med organisk materiale, vaskes hænderne før, der udføres hånddesinfektion
• Håndhygiejne udføres før rene opgaver, efter urene opgaver, efter brug af handsker og altid når boligen forlades.

Brug af værnemidler

Plastikforklæder

• Det anbefales generelt at anvende plastikforklæde i tætte plejesituationer, og hvor der er risiko for stænk eller sprøjt med biologisk materiale. 

Langærmet engangsovertrækskittel

• Ved meget urene arbejdsopgaver, hvor plasticforklæde ikke er tilstrækkeligt, kan det være nødvendig at benytte en langærmet engangsovertrækskittel, f.eks. i forbindelse med arbejdsopgaver ved en meget uren seng, arbejdsopgaver i en meget uren bolig m.m.

Handsker 

• Handsker anvendes ved alle opgaver, hvor der er risiko for forurening af hænder med blod, pus, sekreter f.eks. fra sår, dræn, næse, svælg, fæces og urin m.m.
• Der skal ikke benyttes handsker ved social kontakt. Bakterierne dræbes ved hånddesinfektion (Ethanol) – derfor fokus på at desinficere hænder.

Maske/briller eller maske med visir 

• Benyttes ved risiko for stænk eller sprøjt til ansigtet med biologisk materiale
• Ved beboer/borger med påvist nedre luftvejsinfektion med MRSA (fx lungebetændelse) anvendes ansigtsværnemidler indenfor 1 meter fra beboeren/borgeren. (Obs: at være bærer af MRSA i svælget er IKKE en infektion.)

Tøj anbefales vasket i beboernes/borgernes egen bolig, alternativt i fælles vaskemaskiner ifølge retninglinje for Håndtering og vask af tekstiler

Der skal ikke anvendes særligt service. Service kan vaskes sammen med service fra andre beboere/borgere.

Rengøring af bolig

Under bærertilstandsbehandling

• Følg vejledning om Behandling af bærertilstand

Før bærertilstandsbehandling – og tiden efter behandlingen

• Der foretages almindelig rengøring jævnfør rengøringsstandarden for kommunen med den tilføjelse, at kontaktpunkter rengøres og desinficeres ud fra de behov, der er i det enkelte hjem. Med kontaktpunkter menes håndtag, sengehest, vandhaner, toiletsæde, toiletskylleknap, nødkald, kontakter til lys og udstyr, der anvendes dagligt.
  Hvis der er behov for desinfektion, anvendes Ethanol 70-85 % (sprit).

Affald

• Affald emballeres i plastpose, som lukkes og bortskaffes i dagrenovation.

Beboere/borgere kan frit modtage besøgende. Borgere og besøgende skal informeres om vigtigheden af omhyggelig håndhygiejne.

• Borgere med MRSA kan frit deltage i sociale aktiviteter.
• Beboere med MRSA, der bor på plejehjem eller andre institutioner, kan frit deltage ved middagsbordet sammen med de andre beboere, og skal ikke sidde for sig selv. Der skal ikke anvendes særligt service.

• Beboere/borgere med MRSA kan træne frit i træningsområdet
• Alle beboere/borgere bør instrueres i håndhygiejne, første gang de starter med at træne og efterfølgende ved en individuel vurdering
• Ved alle beboere/borgere bør træningsredskaber rengøres og evt. desinficeres, hvis de er blevet synligt forurenet under træningen
• Det anbefales, at træningsredskaber og træningsområdet rengøres med fast interval.

• Det anbefales, at sårbehandling sker i sundhedsklinik, såfremt borgeren har mulighed for at komme der.
• Procedurer i forbindelse med sårbehandling af borgere med MRSA foregår som ved alle andre borgere.
• For alle sår gælder, at såfremt det er inficerede eller væskende sår, skal de være dækket af en ren, tætsluttende forbinding.
• Forbindingen skal skiftes ved tegn på gennemsivning.

• Der må ikke sættes skilte eller opslag vedrørende MRSA udenfor eller indenfor beboernes/borgerenes bolig.
• Ved behov for kontakt med besøgende anvendes kontaktbog eller mundtlig kontakt.
• Hvis det er nødvendigt, kan der lægges en besked i beboerens/borgerens bolig om, at besøgende skal henvende sig til personalet; men ikke om årsagen.

I forbindelse med varetagelse af en given opgave påhviler det den enkelte medarbejder at følge retningslinjerne i den ansættende kommune.

• Vejledning om forebyggelse af spredning af MRSA, Sundhedsstyrelsen 2016
  
  
• https://hygiejne.ssi.dk/-/media/arkiv/subsites/infektionshygiejne/retningslinjer/nir/nir-supplerende.pdf?la=da, Central Enhed for Infektionshygiejne SSI, 5.1 udgave 2019

• https://hygiejne.ssi.dk/-/media/arkiv/subsites/infektionshygiejne/retningslinjer/nir/nir-desinfektion.pdf?la=da, Central enhed for Infektionshygiejne, SSI, 2.1udgave 2023

• https://hygiejne.ssi.dk/-/media/arkiv/subsites/infektionshygiejne/retningslinjer/nir/nir-haandhygiejne.pdf?la=da, Central Enhed for infektionshygiejne, 2.1 udgave 2021

• https://hygiejne.ssi.dk/-/media/arkiv/subsites/infektionshygiejne/retningslinjer/nir/nir-rengoering.pdf?la=da, Central Enhed for Infektionshygiejne, SSI 2. udgave 2023

• Udarbejdet af: Hygiejnesygeplejerske Bodil Forman og Iben Brandenburg
• Ikrafttrædelse dato: 01.02.2018
• Seneste revisionsdato: 01.11.2023
• Dato for næste revision: 11.2026
• Ansvarlig for redigering: Else Buus Jensenog Helle Thomsen