Cøliaki, immunmedieret glutenintolerans, kan vise sig ved klassiske symptomer (vægttab, diarre, malabsorption) eller ved en række atypiske symptomer.

Cøliaki skal adskilles fra colon irritabile, hvor der undertiden er forværring af symptomer efter glutenindtag.

Diagnosen cøliaki stilles ved duodenalbiopsi, vejledt af antistofmåling og undertiden vævstypebestemmelse. Ved stærk klinisk mistanke om cøliaki bør der udføres såvel antistofmåling som gastroskopi med biopsitagning.

Er der svag mistanke om cøliaki, kan der alene måles antistof og kun ved forhøjet antistof henvises til gastroskopi; ved normalt antistof afsluttes udredning. Det er afgørende, at glutenindtag fortsættes frem til gastroskopi. 

Dansk Selskab for Gastroenterologi og Hepatologi har udgivet national klinisk guideline for diagnostik og behandling af cøliaki. Guidelinen kan hentes på www.dsgh.dk/guidelines.