Lavdosis bisfosfonat/AR - Tand-, Mund- og Kæbekirurgi

Hvis patienten går regelmæssigt til tandlæge, informerer patienten sin tandlæge om behandling med bisfosfonat/AR ved næste kontrol.
Hvis patienten ikke går regelmæssigt til tandlæge, anbefales et eftersyn inden bisfosfonat/AR behandling påbegyndes.

Patienten informeres om bivirkning ved behandling; herunder risiko for udvikling af ONJ i under 0,1% af patienter, som har været i behandling i over 4 år.

Patienten bør informeres om beskeden risiko for udvikling af ONJ.

Den planlagte kirurgi kan eventuelt udføres under antibiotikadække.

Risikofaktorer som kan øge risikoen for udvikling af ONJ:

• Rheumatoid artrit
• Behandling med Glucocorticoid
• Diabetes
• Rygning

Patient bør informeres om beskeden risiko for udvikling af ONJ. 
Parodontale sygdomme behandles ikke-kirurgisk hvis muligt. Eventuelt en beskeden kirurgisk knoglekonturering.
Endodontisk behandling skal vælges frem for kirurgi hvis muligt.
Ved tandekstraktioner skal der foretages knoglekonturering og primær suturering over alveolen.

Implantater er ikke kontraindiceret. 

Hvis der foretages kirurgi anbefales:

• Efter aftale med bisfosfonat/AR-ordinerende læge seponeres bisfosfonat/AR 2 måneder præoperativt.
• Den planlagte kirurgi kan udføres under antibiotikadække.
• Seponering fortsættes indtil fuld slimhindeheling er opnået og det er vigtigt med hyppige kontroller til dette er opnået.
• Henvisning til privatpraktiserende kæbekirurg anbefales i komplekse tilfælde. 

Patienten bør informeres om beskeden risiko for udvikling af ONJ
Parodontale sygdomme behandles ikke-kirurgisk hvis muligt. Eventuelt en beskeden kirurgisk knoglekonturering.
Endodontisk behandling skal vælges frem for kirurgi hvis muligt.
Ved tandekstraktioner skal der foretages knoglekonturering og primær suturering over alveolen.
Implantater er ikke kontraindiceret

Hvis der foretages kirurgi anbefales:

• Efter aftale med bisfosfonat/AR-ordinerende læge seponeres bisfosfonat/AR 2 måneder præoperativt
• Den planlagte kirurgi kan udføres under antibiotika dække
• Seponering fortsættes indtil fuld heling er opnået og det er vigtigt at kontrollere patienten hyppigt indtil dette.
• Henvisning til privatpraktiserende kæbekirurg anbefales i komplekse tilfælde. 

praparatliste-2020-over-hojdosis-intermediardosis-og-lavdosis-praparater.pdf