Aarhus CCC - Hvad og hvorfor?

I Aarhus CCC har patienten og de pårørende en central rolle i kræftindsatsen.

• Patient og pårørende er centrale for at levere data i form af viden om egen sygdom, eget perspektiv og præferencer samt viden om forløbet
• Patienten er central i afvejning af beslutninger om diagnostik og behandling

I vores udvikling af et endnu stærkere samarbejde med patient og pårørende, trækker vi på standarderne i OECI’s akkrediteringsprogram. OECI står for Organisation of European Cancer Institutes. OECI’s standarder har nemlig et stærkt og gennemgribende fokus på patientinvolvering.

Eksempler 

Organisatorisk patientinvolvering

I en af OECI’s kriterier, spørger de, om vi har en standard-proces for involvering af patienter, når vi introducerer nye procedurer i kliniske praksis (standard 19.2). Det er ikke noget vi gør systematisk i øjeblikket, og således en praksis vi bliver hjulpet til at gøre bedre.

Individuel patientinvolvering

OECI lægger i sine standarder vægt på, at hospitalet har procedurer for hvordan og af hvem patienterne bliver informeret om diagnostiske tests, behandlingsmuligheder samt opfølgning og støtte i efterforløbet. De lægger også vægt på, at disse procedurer involverer fælles beslutningstagning. 
(standard 23.1). Ved på den måde at blive spurgt systematisk til vores praksis, bliver vi bedre til at sikre en høj kvalitet i patientkommunikationen og involveringen af patienternes perspektiv. 

Aarhus CCC arbejder systematisk og strategisk med brug af data.

• Data er let tilgængelige i vores kliniske praksis
• Vi handler på data og følger op
• Data hjælper til at sikre kvaliteten
• Data hjælper os til at gennemskue patientforløbet
• Vi samarbejder, videndeler og netværker på tværs med afsæt i data
• Vi udvikler på baggrund af data
• Data giver os et solidt fundament for faglige fravalg og prioriteringer

Data er således centralt for arbejdet med at udvikle kvaliteten, se på tværs og styrke sammenhængen i forløbene.

Eksempel

Data for tumortyper

Et af kriterierne i OECI’s standarder handler om, at vi holder øje med, hvordan det går med behandlingen af de enkelte tumor-typer på tværs af indsatsen. Det handler eksempelvis om genindlæggelser, patienttilfredshed og overlevelse. Standarden hjælper os til at se forløbet på tværs og ikke kun for den enkelte afdeling. Den betyder eksempelvis, at vi hurtigt kan handle, hvis vi kan se, der sker uønskede udsving. Eksempelvis stigning i genindlæggelser for en kræft-type. 
(standard 12.4) 

Aarhus CCC styrker den evidensbaserede behandling:

• Vi ved, hvad der virker, og vi har fælles forståelse af den rigtige behandling og de bedste faglige prioriteringer
• Vi har et stærkt samarbejde med Aarhus Universitet
• Vi arbejder systematisk med sammenhæng mellem forskning og klinik, så patienterne altid får de bedste tilbud
• Vi har et internationalt udsyn der gør, at vi hele tiden er med på, hvad der virker, og hvad der er bedst for patienterne
• Vores uddannelse og kompetenceudvikling sikrer, at personalet har de nødvendige kompetencer, baseret på den bedste, aktuelle viden

Eksempler

Integration mellem forskning og klinik

I Aarhus CCC er integration mellem forskning og klinik et vigtigt fokusområde. Men hvad betyder det for kræftbehandlingen, at der bliver arbejdet bevidst på at styrke denne sammenhæng? Det belyser eksemplet herunder: 
Afdelingen Kvindesygdomme og Fødsler deltog i et nationalt forskningsprojekt. Projektet handlede om sikkerheden ved en såkaldt ”Skildvagtslymfeknudeteknik” ved livmoderhals- og livmoderkræft.  
 
Resultaterne fra forskningen viste, at man for de fleste patienter kan nøjes med at fjerne enkelte lymfeknuder i bækkenet i stedet for at fjerne alle. 
Fordi man i dette tilfælde var optaget af at overføre forskningsresultaterne til praksis førte forskningsprojektet til en ændring i de kliniske retningslinjer. For patienterne betyder det, at de nu har langt lavere risiko for at få kronisk hævelse i benene. 
 
Denne form for integration mellem forskning og klinik foregår også uden Aarhus Comprehensive Cancer Centre. Men arbejdet i Aarhus CCC gør, at integrationen vil foregå mere systematisk og målrettet.

Sammenhæng og planlægning af forskning

OECI lægger gennem deres standarder vægt på sammenhæng og overordnet planlægning af forskning. Blandt andet med en klar organisatorisk struktur for forskning og innovation og klar definition af individuelle forskningsgrupper. En mere samlet forskningsorganisation vil eksempelvis gøre det tydeligt, hvilke afdelinger, der har en statistiker, man måske kan trække på, eller hvem der arbejder med lignende projekter, som man kan samarbejde med. 
(standard 70) 
Dette overblik har vi ikke i dag. Men med hjælp fra OECI’s standarder får vi inspiration til at udvikle overblikket.

Strategisk uddannelse

Gennem deres standarder spørger OECI, om hospitalet med faste mellemrum analyserer personalets behov for onkologisk uddannelse og træning.  
Samtidig lægger OECI vægt på, at hospitalet tilbyder individuelt tilpasset efteruddannelse og træning, samt systematisk sikring af uddannelse indenfor institutionens standarder, god klinisk praksis og infektionshygiejne. 
(standard 83.1 og 83.2 samt 2.17) 
I dag har vi meget god uddannelse og kompetenceudvikling – også på kræftområdet. Men vi har ikke noget godt overblik, og vi har en formodning om, at vi godt kan blive endnu bedre. Et bedre uddannet personale er en vigtig ingrediens i en god kræftindsats.

Aarhus Comprehensive Cancer Centre bidrager til et AUH i transformation:

• CC samtænker alle dele af kræftindsatsen samtidig med, at der er fokus på kvaliteten i den enkelte udredning eller behandling
  • Det ligger i Aarhus CCC’s dna, at tænke transformativt i forståelsen at se på tværs og samtænke indsatserne
• CCC styrker faglige fravalg og prioriteringer
  • Eksemplet med fryseprøver (link til fryseprøver) illustrerer, hvordan det at tænke indsatsen sammen bidrager til at tænke i fravalg og prioriteringer. Hvis vi skal have øje for det samlede patientforløb og alle patienterne, kommer vi til at tænke transformativt i forhold til faglige fravalg og prioriteringer.
• CCC understøtter fagligt begrundet differentiering af indsatsen
  • Det fokus på patientinvolvering og fælles beslutningstagning, der ligger som en grundpille i Aarhus CCC og standarderne fra OECI gør, at vi arbejder transformativt – også i forhold til differentiering af indsatsen. Når patienterne kommer på banen med deres præferencer og perspektiver vil indsatsen også blive differentieret.
• CCC løfter sit populationsansvar ved at have øje for andre sygdomsområder, effekt på andre faktorer samt ulighed i sundhed
  • En positiv effekt til andre sygdomsområder og fokus på ulighed i sundhed ligger i Aarhus CCC’s værdisæt. Det vil sige den måde vi vælger at arbejde på. Her er bæredygtighed i både miljømæssig og populationsmæssig forstand en grundværdi. 
    Se evt. vores Kræftstrategi 2025-2027 (link til kræftstrategien)