Fryseprøver er alles ansvar

Frysesnitsundersøgelser – det er da Patologi’s ansvar. Så hvis der er problemer med at give hurtige svar på undersøgelserne, skal løsningen vel findes i Patologi? Sådan lyder den almindelige antagelse af, hvem der ejer et problem. Men sådan er det ikke, hvis man taler i Comprehensive Cancer Centre forståelse. Et godt eksempel er svartiden på frysesnitsundersøgelser.

En fryseprøve er en vævsprøve, der bliver taget under operationen. Mens fryseprøven bliver undersøgt i Patologi, bliver patienten holdt under bedøvelse, og operationsholdet står stand by.

En af standarderne i forbindelse med hospitalets akkreditering til Comprehensive Cancer Centre handler om den faktiske tid fra en vævsprøve ankommer til en frysesnitsundersøgelse og til patologen har svaret den kliniske afdeling. Standarden angiver en vejledende tid på max. 30 minutter. AUH’s selvevaluering viser, at vi ikke lever op til denne standard for alle fryseprøverne.

Problemet har naturligvis givet anledning til refleksion i Patologi, hvor de kigger på deres interne flow.

- Her kan vi se, at vi har behov for yderligere dataunderstøttelse af flowet på alle organområder, siger chefbioanalytiker i Patologi Tine Meyer.

Men patologien kan ikke løse problemet alene. En løsning afhænger også af særligt fokus på antal fryseprøver, der kommer ned i laboratoriet hos patologien. Fordi vi med CCC bliver akkrediteret som helt hospital og ikke afdelingsvis, har eksempelvis Plastikkirurgi tradition for løbende, med data, at reflektere over, om en fryseprøve er indiceret.

- Måske er vores antal af diagnostiske undersøgelser en del af problemet? Hvis vi vil have hurtige svar under operationer, bliver vi også nødt til at overveje, om det er det rette antal diagnostiske undersøgelser, vi sender afsted, siger chefsygeplejerske i Plastik- og Brystkirurgi, Jesper Skyttehave Rytter.

Derfor overvejer Plastikkirurgi differentieret brug af fryseprøver, dataunderstøttet.

- Det er vigtigt at vi følger data – hvis fryseprøve nr. 2 sjældent er nødvendig, kan man erstatte med paraffinprøver, afhængigt af kræftform og placering, siger han.

For at finde frem til det rette antal diagnostiske undersøgelser er Patologi og i dette tilfælde Plastikkirurgi således nødt til at tale sammen: Hvornår anvender vi fryseprøver mest hensigtsmæssigt? Kunne nogle af fryseprøverne måske endda med fordel erstattes med paraffinprøver, som giver en bedre kvalitet i diagnostikken, men en langsommere svartid?

Lige nu er fokus på at blive klar til audit 1. og 2. april. Men lige på den anden side ligger arbejdet med at finde de bedste løsninger til at løfte kvaliteten.