Hospitalsforløb under 24 timer (akut, ambulant eller indlæggelse)

Du kan:

• snakke med patienten, pårørende
• læse i indlæggelsesrapporten

Indlæggelsesrapporten kan ses i EPJ under fanebladene ”Korrespondance” og ”Hjemmepleje”.

Der er kun en indlæggelsesrapport, hvis patienten i forvejen modtager praktisk eller sundhedsfaglig hjælp fra kommunen.

Se vejledning i brug af indlæggelsesrapport.pdf

Afklar

Du kan med fordel afklare følgende, evt. sammen med fysio- eller ergoterapeut:

• Hvor selvhjulpen er patienten?
• Kan patienten - hvis denne modtager hjælp i forvejen - udskrives med den nuværende hjemmepleje eller hjemmesygepleje?
• Har patienten behov for hjælpemidler?

Vær opmærksom på, at det ikke er hospitalets opgave at vurdere, hvilken hjælp kommunen skal tilbyde. Vi skal beskrive patientens tilstand.

Kontakt kommunen telefonisk

Du skal derefter sende et korrespondancebrev med følgende:

• Beskrivelse af patientens tilstand og selvhjulpenhed
• Aftaler vedr. hjælpemidler/behandlingsredskaber
• Aftaler med kommunen indgået over telefon vedr. plejebehov og de praktiske foranstaltninger ifm. udskrivelsen"

Vejledning til korrespondancebrev.pdf

Er der behov for sygeplejefaglig indsats alene (dvs. uden hjemmepleje) skal du sende et korrespondancebrev til kommunen. Dog skal du ringe til kommunen, hvis indsatsen skal iværksættes inden 24 timer efter udskrivelsen.

Sygeplejefaglige indsatser er fx injektioner, medicinændringer, øjendrypning, sårbehandling eller kompressionsbehandling.

I nogle situationer kan korrespondancebrevet undlades. Det afhænger af patientens situation.

Hvis terapeuterne fra Fysio- og Ergoterapi er involveret, står de for bestillingen af hjælpemidler og behandlingsredskaber. Afklar med terapeuten, hvordan arbejdsgangen er i din afdeling. 

Hvis ikke terapeuterne er involveret, er det dig, der skal udføre bestillingen.

Sørg for at aftaler vedr. hjælpemidler er aftalt og kommunikeret tydeligt med borgerens hjemkommune, hvilket er særlig vigtigt ved forløb under 24 timer.

Se procedure for bestilling af hjælpemidler eller behandlingsredskaber

Du kan dokumentere praktiske detaljer som fx

• Har patienten nøgle med til sin bolig?
• Skal pårørende ringes op, når patienten forlader afdelingen?

Lægen skal ajourføre oplysninger vedr. medicin  i FMK.

Sygeplejersken skal printe og gennemgå medicinlisten med patienten.