Forebyggelse af kemoinduceret kvalme:

• Udarbejde kvalmeanamnese før opstart af behandling.
• Henvise til og gennemgå patientvejledning på hjemmesiden om risikoen for kvalme og opkastning ved den aktuelle behandling.
• Være opmærksom på, at patienten får den ordinerede antiemetika (se behandlingsskemaet i Kompleks Medicinmodulet samt administrationsoversigten i EPJ). Ved nogle typer cytostatika skal patienten begynde med antiemetika dagen før.
  Medicinsk behandling af kvalme og opkastning ved medicinsk kræftbehandling
• Informere om at være velhydreret forud for behandlingen, og at patienten evt. skal begynde på at indtage meget væske hjemme dagen før.
• Skabe rolige omgivelser for patienten med mulighed for afledning fx med musik.
• Sørge for frisk luft, hvor patienten er og undgå tobaksrøg.
• Evaluere effekten af antiemetika forud for de efterfølgende behandlinger.

Når patienten har kvalme og opkastning:

• Være tilstede og hjælpe, når patienten kaster op.
• Placere opkastpose og servietter diskret inden for rækkevidde, og fjerne de brugte med det samme.
• Tilbyde patienten en våd klud på panden, at skylle mund ofte og evt. bolsjer eller tyggegummi.
• Skifte forurenet tøj og sengelinned ved opkastning.
• Sørge for at patienten får tilstrækkelig væske.
• Opfordre patienten til at hvile siddende tilbagelænet, men ikke liggende.
• Opfordre til løstsiddende og behagelig tøj.
• Tilbyde afledningsaktiviteter fx afspændingsøvelser, fjernsyn, musik eller computer.
• Evt. opfordre til let motion i form af gåture og frisk luft.

• Overveje administrationsformen af kvalmebehandlingen og evt. anden medicin.
• Kontinuerligt evaluere og justere kvalmebehandling.
• Overveje andre årsager til kvalme og opkastning end kemoterapi.
• Være opmærksom på risikoen for påvirkning af ernæringstilstanden.

• Retter sig mod årsagen
• Ordinere kvalmestillende medicin i forbindelse med kemoterapi. Det er ofte en kombination af to eller flere præparater og ordineres på baggrund af:
  • Den højeste emetogene risiko
  • Sygdomskategori
  • Patientens alder.
    Medicinsk behandling af kvalme og opkastning ved medicinsk kræftbehandling
• Dagligt vurdere behov for justering af kvalmebehandlingen.
• Vurdere behov for intravenøs væsketilskud og ernæringsterapi.
• Overveje andre årsager ved længerevarende kvalme og opkastning.